التهاب المثانة الخلالي (متلازمة ألم المثانة) حالة تترافق مع ألم مزمن وضغط وكثرة تبول في المثانة. ويُرى غالباً لدى النساء، وكثيراً ما يُظن أنه التهاب متكرر في المسالك البولية — لكن البكتيريا لا تنمو في مزارع البول. ولأن تشخيصه قد يستغرق وقتاً، فالوعي به مهم.
ما الأعراض؟
- ألم أو ضغط يزداد مع امتلاء المثانة ويخف مؤقتاً بالتبول
- تبول متكرر جداً نهاراً وليلاً
- انزعاج في أسفل البطن أو الأربية أو منطقة الحوض
- ألم أثناء الجماع
- شكاوى تشتد وتهدأ من حين لآخر
كيف يختلف عن التهاب المسالك البولية
الأعراض شبيهة جداً بالتهاب المسالك البولية؛ لكن في التهاب المثانة الخلالي يكون تحليل البول والمزارع نظيفة عادةً، ولا تقدم المضادات الحيوية فائدة دائمة. ولهذا ينبغي تذكّر هذه الحالة لدى المريضات اللواتي يقلن «لدي عدوى مستمرة لكن العلاجات لا تنجح».
التهاب المثانة الخلالي ليس سرطاناً ولا يتحول إلى سرطان؛ لكنه حالة مزمنة قد تقلل جودة الحياة ويمكن السيطرة عليها بالإدارة الصحيحة.
ما السبب؟
السبب الدقيق غير معروف تماماً. ويُعتقد أن عوامل كثيرة تلعب دوراً معاً، مثل خلل الطبقة الواقية على السطح الداخلي للمثانة، وزيادة حساسية الأعصاب، والعمليات الالتهابية.
كيف يُشخَّص؟
لا يوجد اختبار نوعي واحد؛ ويُوضع التشخيص باستبعاد الحالات الأخرى المسببة لشكاوى مشابهة (العدوى، الحصى، فرط نشاط المثانة، الورم). وتُستخدم الشكاوى ومذكرة التبول وتحليل البول، وعند الحاجة فحص داخل المثانة (تنظير المثانة).
خيارات العلاج
لا ينجح علاج واحد لدى الجميع؛ والنهج متدرج وفردي:
- نمط الحياة والنظام الغذائي: تحديد الأطعمة/المشروبات المثيرة للشكوى وتقليلها (الكافيين، الأطعمة الحمضية/الحارة).
- تدريب المثانة وإدارة التوتر: تنظيم فترات التبول، وإرخاء قاع الحوض.
- الأدوية: أدوية فموية تستهدف الألم وحساسية المثانة.
- العلاجات داخل المثانة والمتقدمة: لدى مريضات مختارات، تطبيقات داخل المثانة وطرق متقدمة أخرى.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
راجعي طبيب المسالك البولية إذا كانت لديك شكاوى تشبه العدوى المتكررة لكنها لا تستجيب للعلاج، مع ألم يزداد مع امتلاء المثانة وكثرة تبول. فالتشخيص الصحيح يمنع أيضاً الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية.