التشريح
الكلية وتكوّن الحصى
تتكوّن الحصاة في منطقة تجميع البول في الكلية (الحوض الكلوي). وعندما تنتقل من هنا إلى الحالب فإنها تسد تدفق البول وتسبب ألماً شديداً.
من أكثر أسباب ألم الخاصرة الشديد شيوعاً. واليوم يمكن علاج معظم حصى الكلى بفعالية بطرق طفيفة التوغل ودون شق.
تتكوّن حصى الكلى عندما تتبلور المعادن والأملاح الموجودة في البول وتتراكم في كتل صلبة. وقد تكون الحصى صغيرة كحبة الرمل، أو تكبر لتصبح حصى «قرن الوعل» الكبيرة التي تملأ الجهاز الجامع للكلية.
كثيراً ما تخرج الحصى الصغيرة من تلقاء نفسها مع البول. لكن عندما تنحشر الحصاة في المسلك البولي (الحالب) فإنها تسد تدفق البول وتسبب ألماً شديداً (المغص الكلوي). ويوصف هذا الألم بأنه من أشد الآلام المعروفة.
حصى الكلى شائعة جداً بين الناس، ومن أخرج حصاة مرة يكون معرضاً بدرجة كبيرة لتكرارها. لذلك من المهم ليس علاج الحصاة فقط، بل البحث عن السبب لمنع تكرارها أيضاً.
تتكوّن الحصاة في منطقة تجميع البول في الكلية (الحوض الكلوي). وعندما تنتقل من هنا إلى الحالب فإنها تسد تدفق البول وتسبب ألماً شديداً.
تختلف الأعراض حسب حجم الحصاة وموقعها. فبينما تبقى بعض الحصى صامتة، تُحدث الحصى المسببة للانسداد صورة نموذجية.
ألم مبرّح يمتد من الخاصرة إلى الجنب والأربية، ويأتي على شكل موجات (المغص الكلوي).
بول وردي أو أحمر أو بلون الشاي؛ ينتج عن تهيج الحصاة للمسلك البولي.
كثيراً ما يصاحب الألمَ الشديدَ غثيانٌ وقيء.
مع اقتراب الحصاة من المثانة، قد تظهر رغبة متكررة في التبول بكميات قليلة مع حرقة.
تظهر الحمى عند إضافة العدوى — وهذه حالة طارئة يجب علاجها فوراً.
قد يشير تعكّر البول ورائحته الكريهة إلى عدوى مصاحبة.
تشخيص حصى الكلى سريع وواضح. والتصوير الصحيح يحدد خطة العلاج أيضاً.
نوع الألم وانتشاره نموذجيان للحصاة. ويُقيَّم الدم والعدوى بتحليل البول.
التصوير المقطعي المحوسب دون صبغة هو الطريقة الأكثر دقة في إظهار موقع الحصاة وحجمها.
خيار خالٍ من الإشعاع؛ يمكنه إظهار تورم الكلية (استسقاء الكلية) والحصاة.
في الحصى المتكررة تُجرى تحاليل للدم والبول لإيجاد السبب واتخاذ تدابير وقائية.
أكثر الأسئلة شيوعاً حول الألم وإخراج الحصاة ومنع تكرارها.
لا. عموماً تخرج معظم الحصى الأصغر من 5 ملم من تلقاء نفسها مع الإكثار من السوائل، ومع دعم دوائي عند الحاجة. ويُلجأ إلى الجراحة أو التفتيت إذا كانت الحصاة كبيرة، أو تسبب انسداداً، أو لم تخرج، أو وُجدت عدوى.
يُطبَّق ESWL من خارج الجسم ويُجرى عادةً تحت التهدئة. وهو آمن وفعّال لدى المريض المناسب. وليست كل حصاة مناسبة لـESWL؛ إذ إن موقع الحصاة وحجمها وصلابتها مهمة في تحديد الطريقة.
لا. في طريقتي RIRS وURS يكون الدخول عبر المسالك البولية ولا يُجرى أي شق في الجلد. وتُحوَّل الحصاة إلى غبار بالليزر. والتعافي سريع، ويعود معظم المرضى إلى حياتهم اليومية في وقت قصير.
التدبير الأكثر فعالية هو شرب كمية كافية من السوائل — احرص على 2–3 لترات من الماء يومياً. ومن المهم تقليل الملح، واتباع نظام غذائي متوازن، وفي الحصى المتكررة تحليل محتوى الحصاة لاتخاذ تدابير خاصة بالسبب.
إذا صاحب الألمَ الشديدَ حمى وقشعريرة، أو لم تستطع التبول، أو كانت لديك كلية واحدة، فاطلب المساعدة دون تأخير. فالحصاة المسببة للانسداد مع عدوى حالة طارئة.
بالتصوير الصحيح يتضح حجم الحصاة وموقعها؛ لنخطط معاً للعلاج الأنسب والأقل توغلاً لك. يمكنك التواصل عبر واتساب للحصول على استشارة أولية.