فرط نشاط المثانة حالة شائعة تترافق مع رغبة مفاجئة في التبول لا تحتمل التأجيل (الإلحاح)، وكثرة التبول، والاستيقاظ ليلاً. ويصاحبها أحياناً سلس البول. ومع أنها تقلل جودة الحياة بشكل ملحوظ، فلا داعي للخجل منها وتتوفر خيارات علاجية فعالة.
أنواع سلس البول
- السلس الإلحاحي: عدم الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب بسبب رغبة مفاجئة وقوية في التبول. وهو العرض النموذجي لفرط نشاط المثانة.
- السلس الجهدي: تسرب قطرات أثناء السعال أو العطس أو الضحك أو رفع الأثقال.
- السلس المختلط: وجود النوعين الإلحاحي والجهدي معاً.
- سلس الفيضان: تسرب مستمر بكميات صغيرة نتيجة عدم إفراغ المثانة تماماً (مثلاً في تضخم البروستاتا المتقدم).
لماذا يحدث؟
في فرط نشاط المثانة تنقبض عضلة المثانة غالباً في وقت مبكر غير مناسب. وقد يثير الصورةَ العمرُ والعدوى السابقة والحالات العصبية وتضخم البروستاتا والكافيين وبعض المشروبات. ولدى النساء تلعب الولادة وسن اليأس دوراً في السلس الجهدي.
كيف يُشخَّص؟
يُوضع التشخيص بالشكاوى ومذكرة التبول والفحص وتحليل البول. وعند الحاجة تُستخدم فحوصات متقدمة مثل الموجات فوق الصوتية وديناميكا البول لتقييم إفراغ المثانة.
سلس البول ليس جزءاً حتمياً من التقدم في العمر. ويشعر معظم المرضى بتحسن ملحوظ بخطوات بسيطة.
خيارات العلاج
العلاج متدرج ويُخطَّط حسب الفرد:
- نمط الحياة: تنظيم السوائل والكافيين، والتحكم في الوزن.
- تدريب المثانة وتمارين قاع الحوض: الخطوة الأولى والفعالة لدى معظم المرضى.
- الأدوية: أدوية تقلل الانقباض المفرط لعضلة المثانة.
- الخيارات المتقدمة: لدى مرضى مختارين لم يُحصل لديهم على استجابة كافية، حقن البوتوكس في المثانة أو التحفيز العصبي (التعديل العصبي).
في السلس الجهدي تبرز تمارين قاع الحوض؛ ويُنظر في الخيارات الجراحية عند الحاجة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كانت الشكاوى تؤثر في حياتك اليومية أو نومك أو حياتك الاجتماعية، فراجع طبيب المسالك البولية. وإذا صاحبها تسرب مفاجئ البداية أو دم في البول أو ألم، فللتقييم الأولوية.