التشريح
كيف يُجرى ريزوم؟
يُحقن بخار الماء (103°م) في نسيج البروستاتا من جهاز داخل الإحليل. ينتشر البخار في النسيج ويسبب موت الخلايا؛ فتصغر البروستاتا المتضخمة مع الوقت.
علاج ببخار الماء معتمد من FDA. العلاج الوحيد لتضخم البروستاتا الذي يُجرى دون إقامة في المستشفى، وتحت التخدير الموضعي، ويحافظ على الوظيفة الجنسية.
ريزوم علاج حديث طفيف التوغل يُستخدم في تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يُحقن بخار ماء معقّم بدرجة 103°م في نسيج البروستاتا بإبرة عبر المنظار، فتتحلل الخلايا المتضخمة بشكل طبيعي.
يتميز ريزوم بأنه العلاج الوحيد لتضخم البروستاتا الذي يحافظ على الوظيفة الجنسية. فالقذف الرجعي الذي يحدث في 75–85% من الطرق الجراحية يقل عن 5% مع ريزوم. وهذا يجعله فريداً للرجال ذوي الحياة الجنسية النشطة.
حصل على موافقة FDA عام 2015 وعلى موافقة CE الأوروبية عام 2016، ويُجرى في عدد محدود من المراكز في تركيا.
يُحقن بخار الماء (103°م) في نسيج البروستاتا من جهاز داخل الإحليل. ينتشر البخار في النسيج ويسبب موت الخلايا؛ فتصغر البروستاتا المتضخمة مع الوقت.
يُجرى إجراء ريزوم دون إقامة، في العيادة أو المستشفى. ويعود المريض إلى منزله في اليوم نفسه.
يُقيَّم حجم البروستاتا وبنيتها بفحص PSA وقياس تدفق البول والموجات فوق الصوتية. وتُحدَّد ملاءمة ريزوم.
يُطبَّق تخدير موضعي أو تهدئة خفيفة. ولا حاجة إلى التخدير العام. ويخضع المريض للإجراء وهو مستيقظ ودون ألم.
يُدفع المنظار عبر الإحليل حتى مستوى البروستاتا. وتُجرى 4–10 حقنات بخار، مدة كل منها 9 ثوانٍ. ويستغرق الإجراء كله 5–10 دقائق.
الخروج بقسطرة. وتُزال القسطرة خلال 3–5 أيام. ويبدأ التأثير في الأسابيع 2–4، وتظهر النتيجة القصوى في الشهر الثالث.
يُوصل بخار الماء إلى البروستاتا المتضخمة من نقاط متعددة في كلا الفصين. وتستهدف كل حقنة جزءاً محدداً من النسيج.
مزايا جودة الحياة التي يقدمها ريزوم مقارنة بالعلاجات الجراحية.
يُحافَظ على القذف الطبيعي لدى 95% من المرضى. وفي HoLEP وTUR-P تبلغ هذه النسبة 15–25%.
لا توجد إقامة في المستشفى. ساعة إلى ساعتان من المراقبة بعد الإجراء، ثم العودة إلى المنزل.
لا مخاطر للتخدير العام. خيار آمن لمرضى القلب والرئة وكبار السن.
العودة إلى العمل خلال 2–3 أيام. بينما تتطلب HoLEP وTUR-P أسبوعاً على الأقل.
يستطيع الغالبية العظمى من المرضى إيقاف أدوية تضخم البروستاتا تماماً بعد العلاج.
في دراسات المتابعة لمدة 5 سنوات، يبدي 95% من المرضى رضاهم عن العلاج. ويبلغ معدل التكرار 4–5%.
ينتشر بخار الماء الخارج من الإبرة في نسيج البروستاتا مسبباً موتاً محكوماً للخلايا؛ ومع الوقت يصغر النسيج ويقل الضغط على الإحليل.
إجابات مبنية على الأدلة عن الأسئلة الشائعة حول علاج ريزوم.
يُجرى تحت التخدير الموضعي ولا يُشعر بأي ألم. وقد يحدث حرقان خفيف وإلحاح في التبول لمدة 1–2 أسبوع بعد الإجراء؛ ويمكن التعامل معه بسهولة بمسكنات بسيطة.
ريزوم علاج «بطيء المفعول». يبدأ التأثير خلال 2–4 أسابيع وتتحقق النتيجة القصوى في الشهر الثالث. وتعتمد هذه المدة على امتصاص الجسم للنسيج المعالَج.
يحافظ ريزوم على الوظيفة الجنسية بالكامل. ويستمر القذف الطبيعي لدى 95% من المرضى. ولا يُلاحظ تدهور في وظيفة الانتصاب؛ بل يذكر بعض المرضى تحسناً في الأداء الجنسي مع زوال الآثار الجانبية لأدوية تضخم البروستاتا.
يعطي أفضل النتائج في البروستاتا التي يتراوح حجمها بين 30–80 غراماً. وفوق 80 غراماً تكون HoLEP خياراً أفضل.
في فحص الشهر الثالث، تُخفَّض الأدوية تدريجياً وفق تقييم طبيبك. ويستطيع الغالبية العظمى من المرضى إيقاف أدوية تضخم البروستاتا تماماً بعد ريزوم.
أحضر نتائج PSA وقياس تدفق البول والموجات فوق الصوتية. لنقيّم معاً، بناءً على حجم البروستاتا لديك، ما إذا كان ريزوم هو العلاج المناسب.