التشريح
الدعامة القابلة للنفخ ثلاثية الأجزاء
يتكون النظام من ثلاثة أجزاء: أسطوانتان في القضيب، ومضخة في كيس الصفن، وخزان سائل أمام المثانة. وعند الضغط على المضخة ينتقل السائل إلى الأسطوانات فيمنح الصلابة.
الطريقة الجراحية المعتمدة عالمياً كمعيار ذهبي لعلاج ضعف الانتصاب المتقدم الذي لا يستجيب للعلاج بالأقراص أو الحقن.
لضعف الانتصاب أسباب كثيرة — أمراض الأوعية الدموية، والسكري، وتلف الأعصاب بعد جراحة البروستاتا، والعوامل النفسية. والأدوية الفموية (مثبطات PDE5) وأجهزة التفريغ والحقن داخل الجسم الكهفي فعالة لدى الغالبية العظمى من المرضى.
لكن بعض المرضى — خاصة مرضى السكري المتقدم، ومن خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري، ومن لديهم بنية وعائية متضررة — لا يستجيبون لهذه العلاجات. وفي هذه الحالة تكون دعامة القضيب الحل القياسي المثبت سريرياً، وقد أُجريت أكثر من 530,000 مرة حول العالم.
يجري أ.م.د. شنول طونيالي جراحة دعامة القضيب وفقاً لإرشادات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) والجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية (AUA).
هناك نوعان رئيسيان من الدعامات. نقرر معاً أيهما المناسب، بناءً على العمر والمهارة اليدوية ووضع الشريك والتوقعات.
تتكون من قضيبين مرنين يوضعان داخل القضيب. تبقى شبه صلبة بشكل دائم. لا يوجد نظام هيدروليكي؛ واستخدامها بسيط. تناسب المرضى الأكبر سناً ومن لديهم مهارة يدوية محدودة.
تتكون من 3 أجزاء: أسطوانات داخل القضيب، ومضخة في كيس الصفن، وخزان في تجويف البطن. وعند تعبئتها بالمضخة يوفر النظام انتصاباً طبيعي المظهر. وعند تفريغها بعد الجماع يصبح القضيب ليناً تماماً. ويُسجَّل مع هذا النوع أعلى رضا لدى المرضى وشركائهم.
يتكون النظام من ثلاثة أجزاء: أسطوانتان في القضيب، ومضخة في كيس الصفن، وخزان سائل أمام المثانة. وعند الضغط على المضخة ينتقل السائل إلى الأسطوانات فيمنح الصلابة.
جراحة دعامة القضيب علاج يُلجأ إليه أخيراً ولا يمكن التراجع عنه دون جراحة أخرى؛ لذا فإن تجربة جميع العلاجات السابقة والنقاش المفصل مع المريض أمران أساسيان.
التاريخ المرضي، والفحص السريري، وتقييم الأوعية الدموية، وتحليل العوامل النفسية. وتُفصَّل العلاجات السابقة وتوقعات المريض.
يُتخذ قرار اختيار الدعامة المرنة أو القابلة للنفخ مع المريض وشريكه. وتُشرح العلامات التجارية والتكاليف والمواصفات.
يكتمل خلال 60–90 دقيقة عبر شق بين القضيب وكيس الصفن أو فوق العانة. ويُطبَّق بروتوكول تعقيم صارم. وتُختبر الدعامة في نهاية الجراحة.
يُعلَّم استخدام الدعامة في الأسبوعين 3–4. ويُسمح بالنشاط الجنسي في الأسبوع السادس. وتُخطَّط متابعة سنوية.
هناك نوعان رئيسيان من الدعامات: قضبان مرنة بسيطة، والنظام المخفي ثلاثي الأجزاء القابل للنفخ الذي يعطي أكثر النتائج طبيعية.
النتائج السريرية وبيانات رضا المرضى التي أظهرتها الدراسات الدولية.
لا حاجة إلى الأدوية أو الحقن أو جهاز التفريغ. يتحقق الانتصاب في أي لحظة مرغوبة لمدة 10–15 عاماً.
في الدراسات الدولية يتجاوز رضا المرضى 90%. والنسبة نفسها تنطبق على رضا الشريك.
يأتي الانتصاب بالدعامة من نظام ميكانيكي. ويُحافَظ على الإحساس الجنسي والنشوة بالكامل.
مع الدعامة القابلة للنفخ يبدو القضيب طبيعياً في حالة الارتخاء. ولا يلاحظ الشريك وجود الدعامة.
يفضّلها 85% من المرضى على علاجات ضعف الانتصاب الأخرى. ونسبة من سيجرونها مرة أخرى 96%.
تُسجَّل آثار إيجابية على الحياة الاجتماعية والعلاقة الزوجية والثقة بالنفس بعد الإجراء.
تُوضع الأسطوانات في الجسم الكهفي عبر شق صغير بين القضيب وكيس الصفن. وتكاد الندبة لا تُرى. والمدخل فوق العانة خيار آخر.
أكثر الأسئلة شيوعاً حول دعامة القضيب، مع إجابات صادقة على مستوى علمي.
تقنياً يمكن إزالتها، لكن ذلك لا يُنصح به بشدة. فعند إزالة الدعامة يتضرر نسيج الجسم الكهفي ولا يعود الانتصاب الطبيعي. لذلك ينبغي اتخاذ القرار بعناية شديدة، بعد تجربة العلاجات الأخرى أولاً.
قد تُطلق الدعامة المرنة (شبه الصلبة) إنذاراً في أجهزة كشف المعادن. وتوضح بطاقة طبية من طبيبك ذلك. ولا توجد مشكلة في التفتيش الأمني بالمطار.
لا. تؤثر الدعامة فقط على آلية الانتصاب في القضيب. ويُحافَظ على الإحساس الجنسي والنشوة والقذف بالكامل؛ فهذه تأتي من الجهاز العصبي لا من الدعامة.
في العجز الجنسي طويل الأمد قد يكون نسيج القضيب قد انكمش. وتملأ الدعامة هذا النسيج وتعطي نتيجة قريبة من الحجم السابق. ويُقاس حجم الدعامة ويُختار أثناء الجراحة.
ننصح بالتواصل قبل موعدك للحصول على معلومات التغطية الحالية.
تُجرى جميع المحادثات في إطار سرية المريض. ويمكن، إن رغبت، أن يتم كل التواصل عبر واتساب فقط، دون علم الشريك أو الأقارب.