سلس البول حالة شائعة جداً لدى النساء وتؤثر في جودة الحياة بشكل ملحوظ. وبسبب عوامل مثل الولادة وسن اليأس وضعف عضلات قاع الحوض، فهو أكثر شيوعاً لدى النساء منه لدى الرجال. والرسالة الأهم: لا ينبغي عدّ سلس البول أمراً طبيعياً — فهو حالة قابلة للعلاج.
أنواع السلس
- السلس الجهدي: تسرب قطرات في الحالات التي ترفع الضغط داخل البطن، مثل السعال أو العطس أو الضحك أو رفع الأثقال. وهو النوع الأكثر شيوعاً لدى النساء.
- السلس الإلحاحي: عدم الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب بسبب رغبة مفاجئة في التبول لا تحتمل التأجيل — وهو عرض لفرط نشاط المثانة.
- السلس المختلط: وجود النوعين الجهدي والإلحاحي معاً.
لماذا هو أكثر شيوعاً لدى النساء؟
يُجهد الحمل والولادة عضلات قاع الحوض والبنى الداعمة للمسالك البولية. ويؤدي الإستروجين المتناقص مع سن اليأس إلى ترقق الأنسجة. كما يزيد الوزن الزائد والإمساك المزمن ورفع الأثقال والعمر من الخطر. وتُضعف هذه العوامل الآلية التي تحبس البول، فتمهّد للتسرب.
سلس البول ليس نتيجة حتمية للتقدم في العمر أو للولادة. وتعود معظم النساء براحة إلى حياتهن اليومية مع العلاج المناسب.
كيف يُشخَّص؟
يُوضع التشخيص بالشكاوى ومذكرة التبول والفحص وتحليل البول. وتحديد نوع السلس مهم للعلاج؛ وعند الحاجة تُستخدم فحوصات متقدمة لتقييم وظيفة المثانة (ديناميكا البول).
خيارات العلاج
يُخطَّط العلاج حسب نوع السلس وبشكل متدرج:
- تمارين قاع الحوض (كيغل): ولا سيما في السلس الجهدي، هي الخطوة الأولى والفعالة؛ وعند ممارستها بانتظام تقدم فائدة ملحوظة.
- تدريب المثانة ونمط الحياة: في السلس الإلحاحي، تنظيم فترات التبول والوزن والسوائل.
- الأدوية: أدوية تقلل انقباض المثانة في السلس الإلحاحي وفرط نشاط المثانة؛ ودعم الإستروجين الموضعي بعد سن اليأس.
- الطرق الجراحية والمتقدمة: عمليات الشريط (السلينغ) في السلس الجهدي؛ وحقن البوتوكس في المثانة أو التحفيز العصبي في السلس الإلحاحي المقاوم.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كان سلس البول يؤثر في حياتك اليومية أو الاجتماعية أو نومك، فراجعي طبيب المسالك البولية. وإذا صاحبه تسرب مفاجئ البداية أو دم في البول أو ألم أو عدوى متكررة، فللتقييم الأولوية.