İyi huylu prostat büyümesi

İyi huylu prostat büyümesi (BPH), işeme (idrar yapma) şeklinizi etkileyebilen bir durum olan prostat büyümesini tanımlayan tıbbi bir terimdir.

BPH, 50 yaş üstü erkeklerde yaygındır. Bu bir kanser değildir ve genellikle sağlık için ciddi bir tehdit oluşturmaz.

Birçok erkek prostat büyümesinin prostat kanserine yakalanma riskinin arttığı anlamına geldiğinden endişe eder. Ancak durum böyle değildir.

Prostat kanseri riski prostat büyümesi olan erkekler için prostat büyümesi olmayan erkeklere göre daha fazla değildir.

İyi huylu prostat büyümesinin belirtileri

Prostat, pelviste, penis ve mesane arasında bulunan küçük bir bezdir.

Prostat büyürse, mesaneye ve idrarın geçtiği tüp olan üretraya baskı uygulayabilir. Bu durum işeme şeklinizi etkileyebilir ve şunlara neden olabilir.

- işemeye başlamada zorluk

- sık sık işeme ihtiyacı

- mesanenizi tamamen boşaltmada zorluk

Bazı erkeklerde belirtiler hafiftir ve tedavi gerektirmez. Diğerlerinde ise çok sıkıntılı olabilir.

İyi huylu prostat büyümesinin nedenleri

Hastaların en çok merak ettiği konulardan biri de prostatın neden büyüdüğüdür. Prostat büyümesinin nedeni bilinmemektedir, ancak bir erkek yaşlandıkça hormonal değişikliklerle bağlantılı olduğuna inanılmaktadır.

Yaşlandıkça vücudunuzdaki hormon dengesi değişir ve bu da prostat bezinizin büyümesine neden olabilir.

İyi huylu prostat büyümesinin tedavisi

Prostat büyümesi tedavisi, belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır.

Hafif belirtileriniz varsa, genellikle acil tedaviye ihtiyacınız yoktur. Doktorunuz daha fazla kontrole ihtiyacınız olup olmadığını ve ne zaman olacağını sizinle birlikte kararlaştıracaktır.

Yaşam tarzı değişiklikleri şikayetlerinizin azalmasında etkili olabilir.

Prostat büyümesinin orta ila şiddetli semptomlarını tedavi etmek için prostatın boyutunu küçültmek ve mesanenizi gevşetmek için ilaç önerilebilir.

Ameliyat genellikle sadece ilaca yanıt vermeyen orta ila şiddetli semptomlar için önerilir.

Büyümüş bir prostat bezinin tedavisi, semptomların yaşam kalitenizi ne kadar kötü etkilediğine bağlı olacaktır.

Başlıca tedaviler şunlardır:

- Yaşam tarzı değişiklikleri

- İlaçlar

- Kateterler (sonda)

- Ameliyat ve diğer prosedürler

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yaşam tarzınızda bazı basit değişiklikler yaparak semptomları hafifletebilirsiniz.

Daha az gazlı içecek ve daha az alkol, kafein ve yapay tatlandırıcı tüketin

Gazlı içecekler ve alkol, kafein (çay, kahve veya kola gibi) ve yapay tatlandırıcı içeren içecekler mesaneyi tahriş edebilir ve idrar semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Akşamları daha az sıvı tüketin

Akşamları içtiğiniz sıvı miktarını azaltmaya çalışın ve yatmadan önce 2 saat boyunca herhangi bir şey içmekten kaçının. Bu, gece kalkmaktan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Günün erken saatlerinde hala yeterince sıvı içtiğinizden emin olun.

Mesanenizi boşaltmayı unutmayın

Uzun yolculuklardan önce veya bir tuvalete kolayca ulaşamayacağınızı bildiğinizde tuvalete gitmeyi unutmayın.

Çift işeme

Çift işeme, işemeyi bitirdikten sonra tekrar denemeden önce birkaç dakika beklemeyi içerir. Mesanenizi düzgün bir şekilde boşaltmanıza yardımcı olabilir. Ancak zorlamamaya veya ıkınmamaya dikkat edin.

İlaçlarınızı kontrol etme

Antidepresanlar veya dekonjestanlar (özellikle soğuk algınlığı ilaçları) gibi aldığınız ilaçların idrar semptomlarınızı kötüleştirip kötüleştirmediğini doktorunuza danışın.

Daha fazla lif tüketmek

Daha fazla lif (meyve, sebze ve kepekli tahıllarda bulunur) yemek, mesanenize baskı yapabilecek ve prostat büyümesinin belirtilerini daha da kötüleştirebilecek kabızlıktan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Mesane eğitimi

Mesane eğitimi, işemeden daha uzun süre dayanmanıza ve mesanenizde daha fazla çiş tutmanıza yardımcı olmayı amaçlayan bir egzersiz programıdır.

İşeme dürtüsü hissettiğinizde 5 ila 15 dakika beklemek gibi bir hedef verilecektir. Daha sonra ne kadar beklediğinizi kademeli olarak artıracaksınız.

Her idrar yapışınızı ve geçen idrar miktarını kaydetmek için bir mesane eğitim çizelgesi kullanmak iyi bir fikirdir. Bunu ölçmek için plastik bir sürahiye ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuz size eve götürmeniz için bir çizelge de vermelidir.

Ayrıca, zihninizi işeme ihtiyacından uzaklaştırmaya yardımcı olmak için nefes alma, gevşeme ve kas egzersizleri gibi çeşitli egzersizler de öğretilecektir.

Zamanla hedef süreniz artacak ve programın sonunda işemeden daha uzun süre dayanabildiğinizi göreceksiniz.

Bu yaşam tarzı değişikliklerinden herhangi biri hakkında daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.

İlaçlar

Yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olmazsa veya sizin için uygun değilse, size ilaç önerilebilir.

Özellikle aşırı derecede büyük bir prostatınız varsa, birden fazla ilaç almanız gerekebilir.

Alfa blokerler

Alfa blokerler prostat bezinizdeki ve mesanenizin tabanındaki kasları gevşeterek işemeyi kolaylaştırır. Yaygın olarak kullanılan alfa blokerler silodosin, tamsulosin ve alfuzosindir.

Antikolinerjikler

Antikolinerjikler aşırı aktif mesane kasını gevşetir.

5-alfa redüktaz inhibitörleri

5-alfa redüktaz inhibitörleri büyük prostat bezlerini tedavi etmek için kullanılır. Eğer büyümüşse prostat bezini küçültürler. Finasterid ve dutasterid mevcut iki 5-alfa redüktaz inhibitörüdür.

Diüretikler

Diüretikler idrar üretimini hızlandırır. Gün içinde alınırsa, gece boyunca ürettiğiniz idrar miktarını azaltırlar.

Desmopressinler

Desmopressinler idrar üretimini yavaşlatır, böylece geceleri daha az idrar üretilir.

Mirabegron

Mirabegron mesanenizin etrafındaki kasları gevşeterek çalışır. Bu, mesanenizin daha fazla sıvı tutabileceği anlamına gelir ve sık sık veya acil olarak işeme ihtiyacınızı azaltır.

Kateterler (sonda)

İşemekte sorun yaşamaya devam ediyorsanız (kronik idrar retansiyonu olarak adlandırılan bir durum) ve ameliyat sizin için uygun değilse, mesanenizi boşaltmak için bir katetere (sondaya) ihtiyacınız olabilir.

İdrar sondası, idrarı mesaneden vücut dışına taşıyan yumuşak bir tüptür. Penisinizden veya karnınızda, kasık kemiğinizin üzerinde açılan küçük bir delikten geçirilebilir.

Size çıkarılabilir bir kateter (sonda) veya mesanenizde daha uzun süre kalan bir kateter önerilebilir.

Ameliyat ve diğer prosedürler

İdrar yolu semptomları olan çoğu erkeğin ameliyat olması gerekmez, ancak diğer tedaviler işe yaramadıysa veya size ciddi yan etkiler verdiyse veya semptomlarınız şiddetliyse bir seçenek olabilir.

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP)

TURP, üretradan (idrarın vücuttan dışarı geçtiği tüp) geçirilen rezektoskop adı verilen bir cihaz kullanılarak prostat bezinin bir kısmının çıkarılmasını içerir. Prostat büyümesi olan erkekler için uygundur ve 40 yıldan uzun bir süredir uygulanmaktadır.

Holmiyum lazer (HoLEP)/ Thulium Lazer (ThuLEP)

Bu tedavi, prostatın idrar akışını engelleyen kısmını çıkarmak için bir lazer kullanır. Prosedürde üretranın içinden geçirilen bir lazer fiberi kullanılır, böylece cerrahın cildinizde bir kesi yapması gerekmez. Tamamen kapalı bir ameliyat yöntemidir.

Su ablasyonu (Aquaablasyon- Rezum)

İki tip su ablasyonu prosedürü vardır. İlkinde, üretradan geçirilen bir sonda kullanılarak prostata su enjekte edilir. Suyun basıncı daha sonra prostat dokusunun bir kısmını yok ederek küçültmek için kullanılır.

İkinci tip prostat dokusunu yok etmek için su yerine buhar kullanılması dışında çok benzerdir.

Su ablasyonunun prostatın transüretral rezeksiyonundan (TURP) daha az yan etkiye neden olması muhtemeldir. Retrograd ejakülasyon dediğimiz boşalma sonrası meninin mesaneye geri kaçmasını istemiyorsanız bu tedavi sizin için bir seçenek olabilir.

Greenlight XPS

Bu, prostat dokusunu yok etmek için kullanılabilen bir lazer türüdür. Lazer, üretradan geçirilen küçük bir tüp aracılığıyla ateşlenir ve prostat dokusu buharlaştırılır.

Araştırmalar, tekniğin diğer eski teknikler kadar iyi çalıştığını ve aynı zamanda daha hızlı bir iyileşme süresine sahip olma eğiliminde olduğunu göstermektedir.

Prostatik üretral kaldırma (PUL) implantları

Bir cerrah, büyümüş prostatı üretradan uzak tutan UroLift implantlarını yerleştirir, böylece tıkanmaz. Bu, işerken ağrı veya zorluk gibi semptomların giderilmesine yardımcı olur. Lokal anestezi altında uygulanabilir.

Prostat arter embolizasyonu

Tıpkı kalp için yapılan anjiografide olduğu gibi kasık veya bileğinizdeki bir atardamara bir kateter yerleştirilir. X ışını kılavuzluğu kullanılarak, prostat bezini besleyen kan damarlarına geçirilir.

Prostat bezinin kan akışını azaltmak için bu damarlara küçük plastik parçacıklar enjekte edilir ve bu işlem zamanla prostat bezinin küçülmesine neden olur.

Prostat arter embolizasyonunun ameliyata kıyasla potansiyel faydaları daha az komplikasyon olması ve bu prosedürü lokal anestezi altında ayakta tedavi olarak yaptırabilmenizdir.

Mesane boynu insizyonu (prostatotomi)

Bu prosedür mesanenin boynunun kesilmesini içerir. Bu, daha kolay ve daha iyi bir akışla işemenizi sağlar.

Üretranızdan yapılır, böylece cerrahın cildinizde bir kesi yapmasına gerek kalmaz.

Bu prosedür genellikle daha küçük prostat bezlerini tedavi etmek için kullanılır.

Açık prostatektomi

Açık prostatektomi sırasında, prostat bezinin idrar yolunu tıkayan kısmı vücudunuzdaki bir kesikten çıkarılır. HOLEP ve ThuLEP ameliyatının açık şekli olarak düşünülebilir. Belirli bir boyutun üzerinde büyümüş prostatı olan erkekler için uygundur.